نام نماینده تلفن همراه نماینده

شماره موبایل نماینده باید ۱۱ رقم باشد.

کد ملی نماینده

کد ملی نماینده باید ۱۰ رقم باشد.

نام پذیرنده نام خانوادگی پذیرنده کد ملی

کد ملی باید ۱۰ رقم باشد.

شماره شناسنامه محل صدور شناسنامه تاریخ تولد (مثال: 1404/02/05)

فقط 8 رقم تایپ کن؛ اسلش خودکار درج می‌شود.

نام پدر شماره موبایل

شماره موبایل باید ۱۱ رقم باشد.

شماره تلفن ثابت

تلفن ثابت باید ۱۱ رقم باشد.

صنف نام فروشگاه کد پستی

کد پستی باید ۱۰ رقم باشد.

نام بانک کد شعبه بانک

کد شعبه باید ۶ رقم باشد.

شماره حساب شماره شبا

IR

شماره شبا باید ۲۴ رقم باشد.

مدل دستگاه استان شهر کد رهگیری مالیاتی آدرس

نام و نام خانوادگی گواه ۱ نام پدر گواه ۱ کد ملی گواه ۱

کد ملی گواه ۱ باید ۱۰ رقم باشد.

شماره موبایل گواه ۱

شماره موبایل گواه ۱ باید ۱۱ رقم باشد.

نام و نام خانوادگی گواه ۲ نام پدر گواه ۲ کد ملی گواه ۲

کد ملی گواه ۲ باید ۱۰ رقم باشد.

شماره موبایل گواه ۲

شماره موبایل گواه ۲ باید ۱۱ رقم باشد.

تصویر روی کارت ملی تصویر پشت کارت ملی صفحه اول شناسنامه گام ۴ مالیاتی تاییدیه شبا بانکی مدرک اضافی ۱ (اختیاری) مدرک اضافی ۲ (اختیاری)